La scintigraphie de la vidange gastrique

La scintigraphie de vidange gastrique est un test non invasif permettant de mesurer le temps que met votre estomac à se vider, grâce à un repas « radiomarqué ». C’est actuellement la référence scientifique (gold standard) pour explorer la gastroparésie.

Vous devrez signaler si vous êtes diabétique, ainsi que vos traitements en cours, car certains médicaments doivent être arrêtés au moins 48 à 72 heures avant l’examen.

La scintigraphie est réalisée à jeun, idéalement le matin après une nuit complète sans manger ; si ce n’est pas possible, le jeûne doit être d’au moins 4 à 6 heures.

Pour évaluer la vidange gastrique de l’estomac pour les solides, un repas standardisé, souvent à base d’œuf radiomarqué est consommé. L’évaluation pour les liquides est parfois également réalisée, de l’eau à boire est alors radiomarquée.

Des images sont prises à intervalles réguliers pendant plusieurs heures.

L'examen mesure le temps de vidange et le pourcentage de repas restant dans l’estomac après 2 heures et 4 heures. Une vidange est considérée normale si < 60 % reste à 2 h et < 10 % à 4 h ; si plus, on parle alors de vidange retardée, ce qui diagnostique la gastroparésie.

Clichés d'une scintigraphie de vidange gastrique

Source : P. Pascal et al., Guide pour la réalisation d’un examen de scintigraphie de vidange, Médecine nucléaire (2022), https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2022.01.126).

Source : Keller, J. et al. (2018) Advances in the diagnosis and classification of gastric and intestinal motility disorders Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. doi:10.1038/nrgastro.2018.7