La gastroparésie
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La gastroparésie,
Un ralentissement de la vidange gastrique
La gastroparésie est un trouble de la motricité de l’estomac.
L'estomac se vide trop lentement, sans présence d'obstruction.
Ce ralentissement est liée à un dysfonctionnement des muscles de l’estomac et/ou des nerfs qui les commandent, notamment le nerf vague.
Symptômes ?
Nausées, vomissements, satiété rapide, douleurs abdominales…
Cause ?
Idiopathique, diabète type 1 ou 2 (ou autres maladies), post-virale, post-chirurgicale, médicamenteuse…
Qui consulter ?
Diagnostic ?
Scintigraphie de la vidange gastrique ou test respiratoire au carbone 13 (dit aussi à l'acide octanoïque).
Traitements ?
Adaptation de l’alimentation, médicaments, interventions endoscopiques, interventions chirurgicales, soutien nutritionnel.
Soulager oui, guérir pas encore...
Les traitements
Adaptation de l'alimentation
Médicaments
Interventions chirurgicales
Fractionnement des repas.
Privilégier les aliments liquides, mixés, mous.
Éviter les graisses, les fibres, et les sucres complexes.
Prokinétiques pour stimuler la vidange gastrique.
Anti-émétiques pour soulager les nausées et les vomissements.
Antalgiques, anxiolytiques, antidépresseurs en faibles doses pour les douleurs.
Injection de botox dans le pylore.
G-POEM (pylorotomie endoscopique).
Dans le cadre d'essais cliniques : gastro-entéro-anastomose endoscopique, endosleeve.
Nutrition entérale via une sonde naso-jéjunale, ou (gastro-)jéjunostomie.
Rarement, nutrition parentérale via une voie centrale.
Parfois, soutien nutritionnel
Interventions endoscopiques
Dans de rares cas sélectionnés : by-pass gastrique.
Les traitements les moins invasifs sont souvent privilégiés en premier.
Dans tous les cas, le traitement mis en place doit se faire en concertation avec le gastro-entérologue.
Enfants
À notre connaissance, il n’existe pas, en France, de centre exclusivement spécialisé dans la prise en charge de la gastroparésie chez l’enfant. Toutefois, certains centres disposent d’une expertise en motricité digestive pédiatrique, gastro-entérologie pédiatrique ou nutrition, et peuvent être amenés à prendre en charge des enfants présentant des troubles de la motricité digestive, notamment une gastroparésie.
Parmi les établissements identifiés :
Paris - Hôpital Necker - Service nutrition et traumas digestifs rares, motricité digestive pédiatrique.
Paris - Hôpital Robert-Debré - Service gastro-entérologie pédiatrique et motricité digestive.
Lille - CHRU de Lille - Service gastro-entérologie, explorations fonctionnelles digestives pédiatriques.
Toulouse - CHU de Toulouse, Hôpital des Enfants - Service des pathologies digestives rares, motricité intestinale, nutrition.
Marseille - Hôpital La Timone - Plateau d’exploration digestive (pédiatrie).
Important : les modalités de prise en charge peuvent varier selon les établissements et l’âge de l’enfant. Certains services pédiatriques accueillent les adolescents jusqu’à 16 ans ou 18 ans, tandis que certains services pour adultes peuvent prendre en charge les adolescents à partir de 16 ou 18 ans.
Nous vous recommandons de contacter directement le service concerné afin de vérifier qu’il prend en charge l’enfant ou l’adolescent concerné et qu’il peut répondre à sa situation.
Liste non exhaustive – informations susceptibles d’évoluer.
Les établissements mentionnés sont indiqués à titre informatif et leur présence sur cette page ne constitue pas une recommandation de la part de l’association Vivre avec la Gastroparésie. Cette page ne se substitue pas à l’avis d’un professionnel de santé.
Où prend-t-on en charge la gastroparésie ?
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