La gastroparésie

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La gastroparésie,

Un ralentissement de la vidange gastrique

La gastroparésie est un trouble de la motricité de l’estomac.
L'estomac se vide trop lentement, sans présence d'obstruction.
Ce ralentissement est liée à un dysfonctionnement des muscles de l’estomac et/ou des nerfs qui les commandent, notamment le nerf vague.

Symptômes ?

Nausées, vomissements, satiété rapide, douleurs abdominales…

Cause ?

Idiopathique, diabète type 1 ou 2 (ou autres maladies), post-virale, post-chirurgicale, médicamenteuse…

Qui consulter ?

Un gastro-entérologue.

Diagnostic ?

Scintigraphie de la vidange gastrique ou test respiratoire au carbone 13 (dit aussi à l'acide octanoïque).

Traitements ?

Adaptation de l’alimentation, médicaments, chirurgie, soutien nutritionnel.

Soulager oui, guérir pas encore...

Les traitements

Adaptation de l'alimentation

Médicaments

Chirurgie

Support nutritionnel

• Fractionnement des repas.

• Privilégier les aliments liquides, mixés, mous.

• Éviter les graisses, les fibres, et les sucres complexes.

• Autres adaptations.

• Prokinétiques pour stimuler la vidange gastrique.

• Anti-émétiques pour soulager les nausées et les vomissements.

• Antalgiques, anxiolytiques, antidépresseurs en faibles doses pour les douleurs.

• G-POEM (pylorotomie endoscopique).

• Pacemaker gastrique.

• Autres possibilités pour les cas les plus sévères.

• Compléments nutritionels oraux.

• Nutrition entérale via une sonde naso-jéjunale, ou (gastro-)jéjunostomie.

• Parfois, nutrition parentérale via un cathéter central.

Adultes 

• Paris (Colombes) - Hôpital Louis Mourier - Service d'hépato-gastro-entérologie

• Rouen - CHU de Rouen - Service d'hépato-gastro-entérologie / Service de physiologie digestive, urinaire, respiratoire et de l'exercice

• Lille - CHRU de Lille - Service de gastro-entérologie adulte maladies de l’appareil digestif

• Marseille - Hôpital Nord de Marseille - Service d'hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive

• Lyon - Hôpital Edouard Herriot - Service d'explorations fonctionnelles digestives

• Bordeaux - CHU de Bordeaux - Service d'hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive - Unité gastroentérologie et nutrition

Enfants

Il n’existe pas de centres spécialisés dans la gastroparésie chez les enfants, toutefois, les centres ci-dessous sont des centres de référence en motricité digestive chez les enfants.

• Paris - Hôpital Necker - Enfants Malades - Service nutrition et traumas digestifs rares, motricité digestive pédiatrique

• Paris - Hôpital Robert-Debré - Service gastro-entérologie pédiatrique et motricité digestive

• Lille - CHRU de Lille - Service gastro-entérologie, explorations fonctionnelles digestives pédiatriques

• Toulouse - CHU de Toulouse, Hôpital des Enfants - Service des pathologies digestives rares, motricité intestinale, nutrition.

• Marseille - Hôpital La Timone, Marseille - Plateau d’exploration digestive (pédiatrie).

Remarque : certains services pédiatriques prennent en charge les adolescents de moins de 16 ans, tandis que d’autres ceux de moins de 18 ans. Idem, certains services adultes prennent en charge les adolescents à partir de 16, tandis que d’autres ceux à partir de 18 ans.

Liste non exhaustive

Où prend-t-on en charge la gastroparésie ?